Soluciones tras una laringectomía total

Puntos positivos y negativos de las diferentes soluciones

Los pacientes que se han sometido a una
laringectomía total
cirugía y han perdido las cuerdas vocales son incapaces de hablar con su propia voz. Después de la operación, los pacientes han comenzado a inhalar a través de una abertura especialmente hecha para ello, llamada "estoma". Se trata de una intervención quirúrgica muy seria y crea un inmenso estrés en la vida de los pacientes. Independientemente de esto, es posible cambiar el estilo de comunicación y retomar la comunicación normal cuando se habla con otras personas o por teléfono.

En realidad, puedes recuperar tu voz.

Existen tres soluciones diferentes para ayudar al laringectomizado a comunicarse tras la laringectomía total y volver a hablar. Todos los métodos requieren paciencia y práctica para volver a aprender a hablar, aunque con algunas diferencias.

En este artículo, nos centraremos en estas diferencias desde el punto de vista de la comodidad a lo largo del tiempo.

¿Cuál podría ser la solución para volver a hablar después de una intervención de laringectomía?

Aquí se enumeran las soluciones más comunes:

1. Prótesis de voz o punción traqueoesofágica (TEP)
2. Hablar por el esófago o tragar aire
3. Dispositivo de electrólisis

Prótesis de voz o punción traqueoesofágica (TEP)

Hoy en día es el método más utilizado. La cirugía TEP se realiza principalmente como parte de la intervención de laringectomía. Además del estoma, el cirujano hace un pequeño agujero llamado fístula en la parte posterior de su estoma. El orificio crea una abertura entre la tráquea y el tubo de alimentación (esófago).

A continuación, el cirujano coloca una prótesis unidireccional que permite que el aire de los pulmones entre en la cavidad oral.

Algunas válvulas de prótesis de voz son externas. Esto significa que están destinados a ser retirados para su limpieza. Otros tipos de válvulas son internas. Estas válvulas deben permanecer en su sitio hasta que haya que cambiarlas. El cambio debe hacerse aproximadamente cada 6 meses, a menos que empiecen a gotear antes.

Aspectos positivos del TEP:

• El paciente tiene ambas manos libres mientras hace algo.
• Existe la opción de cambiar el tono modificando la presión sobre el estoma y así tener un discurso más natural.
• Esta es la forma más rápida de empezar a hablar después de la laringectomía.

Negativas para el TEP:

• No es adecuado para todo el mundo. Hay que cumplir algunos requisitos de salud para poder utilizarlo. Algunas personas pueden tener espasmos musculares en la faringe, por lo que tienen dificultades para hablar con la TEP.
• El precio global muestra que este método es caro. Varía de un país a otro.
• El mantenimiento es obligatorio, por ejemplo, la limpieza después de comer.
• Los TEP requieren un ajuste frecuente, ya que el cuerpo humano cambia constantemente el estoma.
• Según el tipo y el productor, el TEP dura de 3 meses a un año y debe ser sustituido por personal especializado.
  Como resultado, en la mayoría de los casos, los pacientes tienen que visitar el hospital dos o más veces al año y pueden sentirse dependientes de esta ayuda.

El habla esofágica o hablar a través del estómago.

Haciendo ejercicios especiales, los pacientes pueden lograr una entrada de un cierto volumen de aire en el estómago y utilizarlo posteriormente para hablar, ya que la corriente de aire saliente puede transformarse mediante articulaciones en habla.

Este método es muy popular en algunos países del Extremo Oriente y Rusia.

La ventaja del discurso esofágico es sólo una:

• La independencia. No necesita ningún aditivo o dispositivo externo. Las dos manos están siempre libres.

Sin embargo, los aspectos negativos son mucho más significativos:

• Aprender este método no es fácil, puede llevar meses y no ser alcanzable para todos.
• Su uso requiere una gran fuerza física y es agotador.
• Hay pruebas de que con el tiempo, especialmente después de un año tras la laringectomía, el estado y el funcionamiento del sistema digestivo se deterioran. Esto tiene graves consecuencias para la salud humana.

Auxiliar de habla electromarina

La electrolaringe es un dispositivo alimentado por baterías que genera vibraciones. Al presionar la electrolaringe contra el cuello, estas vibraciones pueden entrar en la cavidad bucal y, junto con la articulación, hacen posible el habla. Este método para recuperar la voz tras una laringectomía total es una solución habitual desde hace muchos años.

Positivos en el uso de electrolineras:

• Muy sencillo de utilizar y fácil de aprender a usarlo.
• Mantenimiento muy sencillo: recargar o cambiar la batería. Los electrobisturíes modernos también ofrecen un tiempo de conversación de decenas de horas con una sola carga.
• No es necesario que los especialistas médicos apoyen el dispositivo
• No es necesario acudir a los hospitales con regularidad
• En la mayoría de los países existen programas de reembolso para las electrocirugías. Esto hace que sean gratuitos para los pacientes o muy baratos de obtener.

Negativas en el uso de electrolineras:

• En la mayoría de los modelos de electrolaringe del mercado, la voz es plana y suena mecánica. Sin embargo, existen electroimplantes que permiten al paciente cambiar el tono durante el habla. Por ejemplo, Trutone Emote y Labex Inspiration.
• Mientras habla una de sus manos está ocupada.
• Hay que controlar la capacidad restante de la batería. Los dispositivos digitales modernos le avisarán cuando la batería esté a punto de agotarse.

En una conclusión

Queremos señalar que las conocidas electrolineras están un poco descuidadas por razones ajenas a los beneficios reales que pueden ofrecer.

Estos dispositivos, sencillos y asequibles, pueden aportar más independencia después de una laringectomía durante muchos años. Pueden realmente y de manera muy sencilla restablecer la capacidad de comunicación a un nivel satisfactorio.

Las electrorresistencias son muy prácticas y útiles también para las personas con pérdida parietal de la voz. Estos dispositivos pueden ayudar a las personas que no pueden ser escuchadas por diferentes razones, la potencia insuficiente en los pulmones o algunas dificultades con la potencia de la voz, el dolor en el cuello, o el jadeo.

Por último, pero no menos importante, son un buen respaldo en cualquier caso. Las modernas electrolineras digitales ofrecen un tiempo de habla y unas opciones de habla notables que sin duda merecen su atención.