• Laryngectomee – Recuperación de la piel y la boca de la radiación

    Recuperación de la piel y la boca de la radiación: la zona tratada será más sensible y se puede lastimar más fácilmente. Sea muy amable con la piel en el lugar que se está tratando.

     

    Mantén tu piel seca y limpia.

     

    • Lave la piel en el área de tratamiento con agua tibia (no caliente) y un jabón moderado o un jabón para niños.
    • Evite frotar con una toallita o esponjas/esponjas de baño. Use la palma de su mano para limpiar cuidadosamente la piel en el lugar del tratamiento.
    • Seque la piel con cuidado. Acaricie, no frote, utilizando una toalla suave.
    • Hidratar la piel puede ser útil para minimizar la picazón y suavizar la piel, haciéndote sentir más cómoda.
    • Hable con su equipo de radiación sobre qué humectante necesita utilizar.
    • No utilice cosméticos en el lugar del tratamiento.
    • No use artículos para la piel que contengan perfumes o esencias.
    • La radiación normalmente hace que el cabello en el campo de tratamiento se caiga.
    • Con frecuencia, esto es de corta duración, aunque para algunos puede volverse permanente.
    • Si su tratamiento es para la cabeza, use un champú para el cabello moderado, como el champú para bebés, y trate de no lavarlo todos los días.
    • Además, no utilice rizadores calientes o rizadores/planchas, y sea suave al peinarse o cepillarse el cabello.
    • Use ropa holgada y suave sobre el lugar del tratamiento.
    • Use agentes de limpieza suaves para lavar su ropa.
    • Evite almidonar la ropa que usa sobre el lugar del tratamiento.
    • Evite cualquier cosa que pueda desencadenar una lesión en la piel en el área que se está tratando:
    • No se rasque la piel.
    • Evite utilizar cinta adhesiva en el área de tratamiento. Use cinta de papel si es necesario vendar. Trate de usar la cinta fuera del área de tratamiento.
    • Utilice una maquinilla de afeitar eléctrica si debe afeitarse en el área de tratamiento.
    • No use una loción para antes del afeitado, productos para después del afeitado o productos depilatorios.
    • No use almidón de maíz o polvos en el área de tratamiento, especialmente en el área de los pliegues de la piel, ya que esto puede provocar infecciones por hongos.
    • No use almohadillas térmicas, botellas de agua tibia o bolsas de hielo en el área de tratamiento.
    • Practique la seguridad solar ya que la exposición directa al sol puede causar más daño a la piel.
    • Use protector solar con un SPF de un mínimo de 30 todos los días (incluida la ubicación del tratamiento).
    • Use ropa protectora, como mangas largas, pantalones y un sombrero cuando esté al aire libre.
    • Evite el sol durante las horas pico (10 am a 2 pm).

    ¡Siga estos consejos para la recuperación de la piel y la boca de la radiación en los meses de invierno!

     

    • No fume.
    • Se ha descubierto que fumar cigarrillos empeora las reacciones cutáneas relacionadas con la radiación.
    • Hable con su grupo de tratamiento antes de nadar, incluidas piscinas cloradas, jacuzzis y agua no clorada (lagos, ríos).
    • Examine la piel en el lugar del tratamiento diariamente. Informe cualquier corte, área abierta o cambio a su grupo de tratamiento de oncología radioterápica.

    ¿Cómo se tratan las respuestas de la piel?

     

    Las pequeñas reacciones cutáneas causadas por la radioterapia rara vez necesitan un tratamiento especial.

    Deben recibir la atención de su equipo de radiación.

    Sin embargo, si las reacciones de la piel empeoran o si sufre daños adicionales en la piel, es posible que se requiera tratamiento.

    Su oncólogo de radiación puede decidir suspender los tratamientos por un período de tiempo para permitir que la piel se recupere.

    Su equipo de radiación le dirá cómo cuidar cualquier respuesta de la piel.

    No aplique nada en el área sin consultar con su equipo de radiación.

    Si tiene alguna pregunta sobre las respuestas de la piel, o necesita información adicional o instrucciones, pregunte a su grupo de atención médica.

    Problemas con la boca o los dientes

     

    Un estudio de investigación revela que muchas personas que han sido tratadas por cáncer desarrollan problemas con la boca y los dientes.

    La radiación en la cabeza y el cuello puede causar problemas con los dientes y las encías; el revestimiento suave y húmedo de la boca; glándulas que producen saliva (escupir); y maxilares.

    Esto puede desencadenar:

    • Boca seca
    • Caries y otro tipo de problemas dentales
    • Pérdida o cambio en el gusto
    • Boca y encías desagradables
    • Infecciones en la boca
    • Tensión de la mandíbula o cambios en la mandíbula
    • Si recibió tratamiento con tipos específicos de quimioterapia, también puede tener muchos de los mismos problemas.

    Algunos problemas desaparecen después del tratamiento.

     

    Otros duran mucho tiempo, mientras que algunos pueden no desaparecer nunca.

    Algunos problemas pueden desarrollarse meses o años después de que su tratamiento haya terminado.

    ¿Quién tiene estos problemas?

    • Casi todas las personas que han recibido radioterapia en la cabeza y el cuello
    • La mayoría de las personas que han tenido trasplantes de médula ósea
    • Aproximadamente 2 de cada 5 personas tratadas con quimioterapia
    • Obtener ayuda con sus problemas bucales o dentales
    • Si descubre que estos problemas persisten después de que finaliza el tratamiento del cáncer, hable con su profesional médico al respecto.

    ¿Qué puede estar desencadenando estos problemas?

     

    Maneras de controlar el dolor de boca

    Visite a su dentista no mucho después de que haya terminado con el tratamiento. Preguntar acerca de:

    Formas de cuidar la boca y los dientes.

     

    Consejos: Aliviar o prevenir problemas en la boca o los dientes.

    • Mantén tu boca húmeda.
    • Bebe mucha agua.
    • Dibuja trocitos de hielo.
    • Mastique chicle sin azúcar o dibuje caramelos duros sin azúcar.
    • Use un reemplazo de saliva para ayudar a humedecer su boca.
    • Mantenga su boca limpia.
    • Cepíllese los dientes, las encías y la lengua con un cepillo de dientes extrasuave después de cada comida y antes de acostarse.
    • Si le duele, ablande las cerdas en agua tibia.
    • Use una pasta dental con flúor moderado (como la pasta dental para niños) y un enjuague bucal sin alcohol.
    • Use hilo dental suavemente todos los días. Si le duelen o sangran las encías, manténgase alejado de los lugares que sangran o duelen, sin embargo, siga usando hilo dental en los otros dientes.
    • Enjuáguese la boca varias veces al día con la opción de 1/4 de cucharadita de bicarbonato de sodio y 1/8 de cucharadita de sal en una taza de agua tibia.
    • Siga con un enjuague con agua corriente.
    • Si tiene dentadura postiza, límpiela, cepíllela y lávela después de las comidas.
    • Pídale a su odontólogo que los revise para asegurarse de que aún le queden bien.

    Si le duele la boca, recuerde mantenerse alejado de:

    • Alimentos afilados y crujientes, como chips de taco, que podrían raspar o cortar la boca.
    • Alimentos picantes, picantes o con alto contenido de ácido, como frutas y jugos cítricos, que pueden irritar la boca.
    • Alimentos dulces, como dulces o gaseosas, que podrían causar caries.
    • Palillos de dientes (pueden cortarte la boca).
    • Todos los productos del tabaco.
    • alcoholes.

    Si tiene rigidez en la mandíbula:

     

    3 veces al día, abra la boca lo más que pueda sin dolor, luego ciérrela.

    Repita 20 veces.

    Modificaciones de peso.

     

    El estudio de investigación revela que algunos sobrevivientes de cáncer que han tenido tipos específicos de quimioterapia o que han tomado medicamentos específicos tienen problemas con el aumento de peso, y los kilos incluidos permanecen incluso cuando finaliza el tratamiento.

    Las formas habituales en que las personas intentan perder peso pueden no funcionar para ellos.

     

    Algunos sobrevivientes de cáncer tienen el problema opuesto, no tienen ganas de comer y bajan de peso.

    Algunos hombres afirman que la pérdida de peso les preocupa más que el aumento de peso.

    Los hace sentir menos fuertes y como «menos hombres».

    Obtener ayuda con el aumento de peso de su médico o enfermera.

    Su profesional médico o enfermera puede ayudarlo a lidiar con el aumento de peso.

    Preguntar sobre:

    Hacer ejercicios de fortalecimiento para los hombros y los brazos, si ha perdido músculo y ha adquirido tejido graso.

    Hablar con un dietista o un experto en nutrición que pueda ayudarlo a preparar un plan de dieta saludable que no agregue kilos de más.

    Consejos: Recuperar los antojos perdidos.

    Aquí hay algunos consejos que realmente han ayudado a otros a mejorar sus antojos:

    • Comience con comidas pequeñas.
    • 5 comidas pequeñas al día pueden ser mucho más fáciles de manejar que 3 comidas más grandes.
    • Intente tomar un desayuno más pequeño de lo habitual, luego tome un refrigerio saludable a media mañana.
    • Concéntrese en los alimentos preferidos. Si la idea de consumir aún no le atrae, pruebe los alimentos que realmente le gustaban antes del tratamiento.
    • Pueden ayudar a despertar su apetito.
    • Mimarse. Haz de la hora de la comida un momento único.
    • Incluso si solo tiene una bebida de suplemento dietético, sírvala en un vaso o taza fría.
    • Incluya un poco de fruta fresca, jugo u otro aumento de sabor para que sepa mejor.
    • Encuentre métodos para que sus comidas se vean geniales. Seleccione alimentos de colores contrastantes; sirva la comida en un plato tranquilo; usa una servilleta vibrante.

    Dificultad para tragar.

     

    Algunas personas que han recibido tratamiento con radiación o quimioterapia en la cabeza o el cuello pueden tener dificultades para comer porque tienen problemas para tragar.

    Las personas que se han sometido a radiación en la mama o el tórax o aquellas que se han sometido a una cirugía, incluida la garganta, también pueden tener este problema.

    Como dijo un sobreviviente de cáncer de pulmón: «Me costaba mucho tragar y masticar debido a la quimioterapia. Simplemente no pude hacerlo.

    Sobreviví con sopa y arroz blando durante semanas y semanas».

    Si tiene dificultad para tragar:

    • Coma alimentos blandos y aburridos humedecidos con jugos o salsas.
    • Los postres, los helados, las sopas, el puré de manzana, los plátanos y otras frutas blandas suelen ser fáciles y nutritivos de tragar.
    • Use una licuadora para procesar alimentos fuertes.
    • Solicite la orientación de su grupo de atención médica, incluidos su médico, logopeda, enfermera y/o patólogo nutricionista.
    • Incline la cabeza hacia atrás o muévala hacia adelante mientras come.
    • Tome un sorbo de agua cada dos minutos para ayudarlo a tragar y hablar más rápido. Lleva contigo una botella de agua para que siempre tengas algo útil.

    Acerca de la deglución normal.

     

    Cuando consumes, la comida y los líquidos se combinan con tu saliva.

    Su saliva hace que la comida sea suave y húmeda. Masticar la comida la descompone.

    A medida que mastica, la comida y la saliva forman una bola llamada bolo.

    Tu lengua empuja el bolo hacia la parte posterior de tu boca cuando tragas.

    Luego, un reflejo toma el control y la parte posterior de la lengua empuja la comida hacia el esófago (tubo de alimentación).

    Al mismo tiempo, su laringe (caja de voz) cercana evita que la comida o el líquido entren en su tracto respiratorio (tráquea).

    Luego, el bolo baja por el esófago y llega al estómago.

    Si los músculos de la boca o la garganta están débiles, la comida o el líquido podrían atascarse en el esófago o entrar en el tracto respiratorio o los pulmones. Ambas cosas pueden ser inseguras.

    Cuando la comida o el líquido entran en el tracto respiratorio o los pulmones, se llama aspiración.

    Goal puede causar problemas como neumonía (una infección en uno o ambos pulmones) o infecciones respiratorias (infecciones que afectan la nariz, la garganta, las vías respiratorias o todas).

    ¿Cómo el cáncer y la radioterapia pueden afectar la deglución?

     

    Según el tamaño y el área del tumor, su tratamiento de radiación podría dañar los músculos y las estructuras que lo ayudan a tragar.

    También puede evitar que funcionen más de lo que lo hacían antes de comenzar la radioterapia. Esto puede hacer que sea más difícil de consumir en general.

    El tratamiento con radiación puede desencadenar:

    • Al tragar, dolor.
    • Llagas (mucositis) en la boca y la garganta.
    • Boca seca.
    • Saliva más espesa.
    • Hinchazón.
    • El gusto cambia.

    Estos síntomas normalmente comienzan de 1 a 2 semanas después de comenzar la radioterapia.

    Pueden empeorar durante el tratamiento.

    La mayoría de los síntomas comenzarán a mejorar entre 2 y 4 semanas después de que finalice el tratamiento.

    La recuperación de la piel y la boca del tratamiento con radiación también puede causar cicatrices en los tejidos a largo plazo.

     

    Los impactos de esta cicatrización dependen del área que fue tratada. Algunos efectos de la cicatrización se enumeran a continuación.

    Los músculos conectados a la mandíbula pueden tensarse y dificultar la apertura de la boca y la masticación de los alimentos. Esto se llama trismo.

    Es posible que sus glándulas salivales no produzcan suficiente saliva. Esto puede dificultar la deglución ya que su boca está demasiado seca.

    Es posible que los músculos de la lengua y la parte posterior de la garganta no tengan la capacidad de moverse tan bien.

    Esto puede hacer que sea más difícil empujar alimentos o líquidos por la garganta y abrir el esófago.

    Cuando traga, los músculos que ayudan a proteger las vías respiratorias pueden debilitarse.

    Es posible que no sean lo suficientemente fuertes para evitar que los alimentos o los líquidos disminuyan las vías respiratorias.

    Su esófago podría estrecharse. Esto puede hacer que la comida se atasque en la parte posterior de la garganta.

    No todo el mundo tendrá todos estos problemas. Su tratamiento se planificará para reducir la posibilidad de que ocurran estos problemas.

    Su equipo de atención médica también le enseñará cosas que puede hacer para ayudar a manejar estos problemas.

    Otros tratamientos para la piel y la boca después de la recuperación de la radiación también pueden afectar la deglución.

     

    La cirugía puede afectar partes de la boca y la garganta, lo que podría dificultar la deglución.

    Algunos medicamentos de quimioterapia pueden causar llagas en la boca y la garganta. Esto puede hacer que tragar sea incómodo.

    Manejo de problemas con la deglución.

    Tener un problema para tragar se llama disfagia (dis-FAY-jee-uh).

    Su grupo de atención médica trabajará con usted para ayudarlo a controlar la disfagia. Este grupo incluye a sus médicos, enfermeras, un especialista en deglución y un dietista médico experto en nutrición.

    Verá a un experto en deglución antes, durante y después de su tratamiento.

    Ellos van a:

    • Explique cómo el tratamiento puede afectar su deglución.
    • Enseñarle ejercicios para extender y fortalecer los músculos asociados con la deglución.
    • Busque cualquier modificación en su capacidad para tragar a medida que pasa por la radioterapia.
    • Ayudarlo a mantener su capacidad para tragar después de que termine su tratamiento para prevenir cambios tardíos o a largo plazo.

     

    Deglución agonizante.

     

    Si siente dolor al tragar, su grupo de atención médica le proporcionará analgésicos para ayudarlo.

    Siga las instrucciones de su médico para tomar el medicamento.

    Dígale a su médico o enfermera si no ayuda.

    Hay varios medicamentos que se pueden utilizar para ayudar a controlar el dolor.

    Recuperación de la piel y la boca de la radiación: signos de meta.

    Cuando tiene problemas para tragar, la comida o el líquido pueden acumularse en la parte posterior de la garganta. Esto puede hacer que sea más probable que aspire su comida. Las señales de gol consisten en:

    • Cuando traga, tose.
    • Tos después de tragar.
    • Cambios en su voz mientras bebe o come.
    • Comuníquese con su especialista en deglución de inmediato si sucede alguna de estas cosas. Examinarán cualquier cambio en su capacidad para tragar y pueden recomendar alimentos y líquidos que sean seguros para tragar. También pueden ayudarlo a practicar ejercicios de deglución para ayudar a prevenir más cambios en su capacidad para tragar.
    • Llame a su médico o enfermera ahora mismo si tiene alguno de los siguientes signos:.
    • Dificultad para respirar.
    • Sibilancias.
    • Respiración incómoda.
    • Tos con flema o mucosidad.
    • Fiebre de 100.4 ° F (38 ° C) o más.

    Estas cosas pueden ser signos de neumonía o una infección respiratoria.

    Consejos para consumir bien.

     

    Puede probar algunos de los siguientes consejos si tiene problemas para consumir:

    • Coma pequeños bocadillos durante el día en lugar de comidas copiosas; coma poco y normalmente.
    • Si le resulta difícil tragar, siga una dieta líquida o blanda.
    • Evite el alcohol: puede empeorar el dolor de boca o la digestión sensible.
    • Si le duele la boca o la garganta, evite las comidas picantes.
    • Pregúntele a su equipo de radioterapia sobre posibles problemas y cómo tratar de prevenirlos. antes de comenzar su tratamiento si es posible.
    • Informe a su grupo de radioterapia sobre cualquier problema que tenga con la comida o la bebida; ellos pueden programarle una cita con un dietista.
    • Si necesita algún complemento alimenticio, consulte a su equipo de radioterapia o dietista.
    • Si está recibiendo radioterapia pélvica, evite los alimentos que le provoquen gases o le causen estreñimiento.

    Ejercicios.

     

    Estos ejercicios ayudarán a evitar cambios en su capacidad para tragar durante la radioterapia.

    También lo ayudarán a mantener su capacidad para tragar gradualmente.

    Su especialista en deglución le dirá cuándo comenzar a hacerlos.

    Si los comienza demasiado pronto después de la cirugía o demasiado antes de la radioterapia, los ejercicios no serán útiles.

    Haz 10 repeticiones de cada ejercicio 3 veces al día.

    Si su profesional de la deglución le dice que los haga básicamente con frecuencia, siga sus instrucciones.

    Ejercicios de deglución.

     

    Ejercicio de sujeción de la lengua (entrenamiento de Masako).

    Pon la sugerencia de tu lengua entre tus dientes frontales.

    Tragar. Mantenga la sugerencia de la lengua entre los dientes frontales mientras traga.

    Puede relajarse y mover la lengua a su posición normal entre cada trago.

    Entrenamiento de deglución esforzado.

     

    Trague generalmente, pero apriete fuerte con los músculos de la garganta y la lengua.

    Fingir que estás tragando algo enorme (como una cucharada de mantequilla de maní) puede ayudarte a apretar con fuerza.

    Entrenamiento de la maniobra de deglución de Mendelsohn.

     

    Trague generalmente, sin embargo, cuando sienta que su garganta y la nuez de Adán se elevan, haga un descanso de 2 segundos antes de relajarse al final de la deglución.

    Para detenerse brevemente durante la deglución, puede fingir que está conteniendo la respiración en medio de la deglución durante 2 segundos antes de relajarse.

    También podría ser útil colocar la mano suavemente sobre la garganta para sentir cuándo los músculos se mueven hacia arriba o se tensan durante la deglución.

    Ejercicio de deglución supraglótica.

     

    Inhala (inhala) y aguanta la respiración.

    Mientras contiene la respiración, trague.

    Exhale (exhale) con fuerza o tosa el aire que estaba conteniendo.

    Ejercicio de coctelera.

    Acuéstese en el suelo o en una cama.

    Si te estás mirando los dedos de los pies, levanta la cabeza como.

    Recuesta tu cabeza hacia abajo.

    Repite este movimiento 30 veces.

    A continuación, levante la cabeza. Manténgalo en esta posición durante un máximo de 60 segundos o todo el tiempo que pueda. Entonces, relájate.

    Ejercicios de rango de movimiento de la lengua (ROM).

    Ejercicio de protrusión de la lengua.

     

    Saca la lengua lo más que puedas hasta que sientas un buen estiramiento.

    Manténgalo allí durante 5 segundos.

    Ejercicio de retracción de la lengua.

     

    Tire de la lengua hacia atrás en la boca, como si estuviera haciendo gárgaras o bostezando.

    Manténgalo allí durante 5 segundos.

    Ejercicio de lateralización de la lengua.

     

    Mueva la lengua lo más que pueda hacia la izquierda para sentir un buen estiramiento en la lengua.

    Manténgalo allí durante 5 segundos.

    Mueve la lengua hacia la derecha lo más que puedas hasta que sientas un buen estiramiento en la lengua.

    Manténgalo allí durante 5 segundos.

    Ejercicio de punta de lengua.

     

    Coloque la punta de la lengua detrás de los dientes superiores o sobre las encías.

    Mientras mantienes esta posición, abre la boca lo más que puedas durante 5 segundos.

    Ejercicio lengua trasera.

    Di un fuerte sonido de «k» o «kuh». Debes hacer esto tirando de la parte posterior de la lengua hacia la parte posterior de la garganta.

    Ejercicios de mandíbula.

     

    Rango de movimiento activo y ejercicios de estiramiento.

    Siéntate o párate. Mantén la cabeza quieta mientras haces estos ejercicios.

    Abre la boca lo más que puedas, hasta que puedas sentir un buen estiramiento pero sin dolor. Mantén este estiramiento durante 10 segundos.

    Mantén este estiramiento durante 3 segundos.

    Mueva su mandíbula inferior hacia la derecha. Mantén este estiramiento durante 3 segundos.

    Mueva su mandíbula inferior en un círculo hacia la derecha.

    Abre la boca.

    Mueve la mandíbula hacia la izquierda.

    Mueve la mandíbula hacia la derecha.

    Ejercicio de estiramiento pasivo.

    Usa tus dedos para dar resistencia adicional.

    Usa tus dedos para dar resistencia adicional.

    Coloque su pulgar debajo de sus dientes frontales superiores.

    Coloque el dedo índice (índice) de la otra mano sobre los dientes frontales inferiores.

    Abre la boca lo más que puedas. Use sus dedos para dar resistencia adicional para evitar que se cierre.

    Debes sentir un ligero estiramiento, pero no dolor.

    Mantenga este estiramiento durante 15 a 30 segundos.

    Si su especialista en deglución nota algún cambio en su capacidad para tragar, es posible que le enseñe otros ejercicios o formas de ayudarlo a seguir tragando durante su tratamiento.

    Cuando tiene problemas para tragar, la comida o el líquido pueden acumularse en la parte posterior de la garganta. Evaluarán cualquier cambio en su capacidad para tragar y pueden recomendar alimentos y líquidos que sean seguros para tragar. También pueden ayudarlo a practicar ejercicios de deglución para ayudar a prevenir más cambios en su capacidad para tragar.

    Estos ejercicios ayudarán a prevenir cambios en su capacidad para tragar durante la radioterapia. También lo ayudarán a mantener su capacidad para tragar con el tiempo.

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