Respiración durante las duchas para laringectomizados
Puedes llevar una funda única desarrollada para mantener el agua lejos del estoma y respirar durante las duchas.
Qué es la laringectomía. La laringectomía es la eliminación quirúrgica de la garganta.
La persona que se somete a la intervención se denomina «laringectomizado».
La laringe es la «caja de la voz» o las cuerdas de canto, que vibran cuando el aire viaja a través de ellas durante la exhalación, y las partes de nuestra boca generan este sonido que produce nuestra lengua.
Si se extirpa la laringe, no se pueden emitir sonidos del habla.
Es posible que, con una laringectomía parcial, la voz sea diferente de lo que era antes del tratamiento quirúrgico, y puede ser más difícil de entender para la gente.
Además, con la extirpación de la garganta se redirige la tráquea, lo que da lugar a un estoma (agujero) en el cuello por el que el laringectomizado respira.
Su médico le informará de cuándo podrá ducharse tras el tratamiento quirúrgico.
Por lo general, las heridas quirúrgicas deben estar bien curadas y usted debe ser lo suficientemente fuerte como para permanecer de pie durante la ducha.
Para muchos pacientes, la primera ducha es una buena señal en su recuperación.
El principal interés del baño y la ducha es evitar que el agua entre en el estoma.
Una pequeña cantidad de agua en la tráquea normalmente no causa daño y puede ser expulsada rápidamente.
La inhalación de una gran cantidad de agua puede ser peligrosa.
Después de su laringectomía, es realmente esencial que proteja su estoma para que no entre agua en él.
El estoma abierto sirve de «conducto» directo a los pulmones.
Durante las duchas, puedes llevar una funda única desarrollada para mantener el agua lejos del estoma.
Por lo general, no se aconseja bañarse; sin embargo, si decide meterse en una bañera, asegúrese de que el nivel del agua no supere su ombligo.
Al ducharse, algunas personas tienen un tubo de ducha de mano y se duchan sólo hasta el pecho.
Algunos utilizan el baño y hacen exactamente lo mismo. Otros encontrarán métodos inventivos para limpiar el cabello y la parte superior del cuerpo.
El personal de enfermería podrá darle ideas y consejos sobre cómo ducharse mientras esté en el centro de salud.
Mientras esté en el hospital, piense en cómo es el cuarto de baño de su casa y hable de cualquier problema mientras esté allí.
Cómo ducharse: Deberá evitar que el agua entre en el estoma.
Hay numerosos accesorios disponibles para ayudarle a ducharse sin que el agua entre en su estoma. Veamos qué podemos usar para respirar durante las duchas.
En general, los pacientes que utilizan un adhesivo HME pueden cambiar más rápidamente el casete HME y colocar el escudo de ducha creado para encajar en el adhesivo.
Sin un adhesivo, los cubreestomas/collares pueden ser útiles.
El personal médico logopédico puede ayudarle a elegir en este sentido, sin embargo, suele ser una cuestión de elección individual en cuanto a lo que funciona mejor para usted y lo cómodo que se siente utilizando el aparato.
Una cubierta sobre el estoma evitará que las salpicaduras de agua entren accidentalmente en la sonda, pero la utilización de una cubierta sobre el estoma no implica que pueda sumergirse en el agua, y no significa que pueda ignorar hacia dónde se dirige el agua.
Cuando se está cerca del agua, se debe tener mucho cuidado.
Opciones para mantener el agua fuera del estoma:
- filtros de espuma
- cubiertas de estoma
- o cualquier otra cosa que pueda utilizarse para cubrir el estoma, como una toallita o un babero para niños.
Con el tiempo, muchos laringectomizados se sienten cómodos bañándose y no necesitan nada para cubrir el estoma.
- Cubrir el estoma con la palma de la mano y no inhalar aire cuando el agua se dirija a las proximidades del estoma.
- Llevar un babero con el lado de plástico hacia fuera.
- Utilizar un dispositivo industrial que cubra el estoma.
- El uso de la cubierta del estoma, la placa base o la propiedad del HME mientras se baña puede ser suficiente, especialmente si el flujo de agua se dirige lejos del estoma.
- También es útil detener brevemente la inhalación de aire durante unos segundos mientras se limpia el lugar cercano al estoma.
- Ducharse al final del día justo antes de retirar el HME y su alojamiento es un método para utilizar el inmueble para la seguridad del agua.
- Esta técnica básica puede hacer que ducharse sea más fácil.
- Al lavar el pelo, baja la barbilla por debajo del estoma.
- Algunos individuos aprenden a ducharse sin asegurar su estoma utilizando el chorro de agua más asequible.
- Esto puede hacerse mirando hacia la ducha o doblando la barbilla para cubrir el estoma.
- Se puede dar la espalda a la alcachofa de la ducha e inclinar la cabeza hacia atrás para que el agua llegue al cabello desde atrás.
Qué hacer Si te entra agua en el estoma al respirar durante las duchas o un trozo de papel cuando te limpias:
Debe saber que no es fácil que las partículas extrañas se introduzcan en la tráquea debido a que la más mínima experiencia táctil desencadenará un fuerte reflejo de tos en el intento de expulsarlas.
Si un cuerpo extraño penetra a pesar de la protección (bicho, papelito, …) no se alarme mientras no se ponga en peligro la respiración y acuda a urgencias donde le atenderá un otorrinolaringólogo.
Si lo que ha entrado es líquido -normalmente agua al ducharse- es más que probable que la tos refleja que se produce expulse la mayor parte;
Si la variedad de gérmenes en el agua es alta (lo que ocurre con más frecuencia en la temporada de verano). puede causar neumonía;
En este caso, las secreciones que serán expulsadas a través del traqueostoma serán más abundantes que las típicas, a menudo malolientes y descoloridas, verdosas, amarillentas o achocolatadas, acompañadas de fiebre y fuerte dolor en el pecho al respirar.
En este caso, acuda al servicio de emergencias.
Se aconseja proteger el estoma del agua no nadando sin un esnórquel Larchel (que ayuda a salvaguardar las vías respiratorias) y tener cuidado al bañarse utilizando un protector de ducha o una toalla para cubrir el estoma.
Respirar durante las duchas – proteger el estoma del agua
Bañarse en una bañera puede hacerse con seguridad siempre que el nivel del agua no llegue al estoma.
Los lugares por encima del estoma deben ser lavados con una toalla.
Es importante evitar que el agua jabonosa entre en el estoma.
Veamos algunos consejos para respirar durante las duchas.
Consejos de duchas de personas con laringectomías:
- «Asegúrese de que el agua caiga sobre sus hombros inclinándose un poco hacia delante cuando la alcachofa de la ducha no pueda moverse por sí misma. Tenga una ducha en la casa, que puede fluctuar. Eso es mucho más fácil. Lávate el pelo flexionando hacia delante con la cabeza hacia abajo bajo el agua para que caiga sobre la cabeza y el cuello y no entre en el estoma».
- «Se puede ahorrar unos cuantos dólares utilizando baberos para niños, que son de rizo por dentro y de plástico por fuera. Obviamente, esto no sirve de nada a la hora de aplicar el champú, sin embargo uno puede simplemente agacharse para hacerlo.»
- «Me ducho sin protector de estoma, me pongo de espaldas al chorro para lavarme el pelo de esa manera e inclino la cabeza hacia atrás para aclararme. Un chorro de ducha que se pueda quitar y mantener en la mano también puede utilizarse para lavarse. Ocluyo y me meto de lleno en el chorro de la ducha cuando me vuelvo de cara al chorro. Cuando era una nueva laria, utilizaba un protector todos los días y luego sólo cuando me lavaba el pelo, hasta que más tarde dejé de utilizarlo».
- «Intenté una especie de protector para la ducha al principio, pero me pareció demasiado torpe. Ahora sólo tengo un paño limpio y seco para tapar mientras se humedece esa zona.
Si me cae un poco de agua por la tubería, bueno, es sólo agua y nos beneficia mantener la tubería húmeda, ¿no? En otras palabras, la facilidad de uso. Lo cual es una gran noticia para la gente sencilla como yo. Y… ¡ahorra agua! Dúchate con alguien que te guste».
- «Descubrí que si me pongo debajo de la ducha y flexiono un poco la cabeza hacia delante cuando estoy directamente bajo el chorro, no me entra agua en el estoma, e incluso puedo limpiarme el pelo, sin apenas toser. También un accesorio de ducha de mano (que se enrosca fácilmente en lugar de la alcachofa de la ducha) es mucho mejor. Evita un montón de trabajo de pies en una superficie de porcelana resbaladiza intentando conseguir el ángulo ideal de ataque del agua mientras se evitan los golpes directos al estoma. De hecho, he intentado utilizar las fundas de ducha (las que se atan, tipo babero), pero para mí eran mucho más difíciles de lo que valían.»
- «Tengo el pelo largo, por debajo de los hombros la mayor parte del tiempo, y tengo unas largas chuletas que en algunos casos me tocan el pecho. Así que una ducha a dos manos es vital para mí. Necesito una mampara de ducha. Tengo una que tiene 10 años y simplemente está bien- y tengo una en cada baño de cada casa y una en cada vehículo que tengo- por si acaso.»
- «Utilizo el protector de goma para la ducha. Debido a que tengo un cuello pequeño, he recortado aproximadamente 1-1/2″ del velcro y lo he vuelto a coser en el cuello por encima de donde empezaba el velcro inicial. Esto me permite tener un ajuste apretado y estar de pie bajo la ducha mientras me limpio el pelo. Como a menudo me levanto mientras me ducho, no tengo que pensar en moverme en ángulo para que no entre el agua. A mí me funciona».
- «No utilizo un protector de ducha. Si me meto de lleno en la ducha, utilizo una mano para cubrir mi estoma. Además, mi barbilla tiende a salvaguardarlo. De vez en cuando me cae una o dos gotas de agua, luego toso un poco y me olvido».
- «Lo único que hago es inclinarme hacia delante bajo la ducha para limpiarme el pelo y el agua me pasa por la barbilla y no entra en el estoma. Si entra un poco de agua en el estoma, una tos fuerte lo despeja, sin problemas. Me llevó un tiempo conseguir que fuera ideal, pero el tiempo y la paciencia hacen maravillas».
- «Un espejo – y descubrí que beneficioso – encontré uno de bajo costo en una tienda de segunda mano, marco de plástico.
Lo colgué justo debajo de la alcachofa de la ducha. Me ayudó a localizar estéticamente mi estoma justo después de la cirugía. Ahora me acuerdo de su ubicación. (Sonríe) Asimismo, en un gancho en la pared, encima de la alcachofa de la ducha, cuelgo mi protector de ducha. Acabo de descubrir las increíbles propiedades de una buena alcachofa de ducha nueva.
Se ajusta mejor que la mayoría -creo que cuesta unos 20 dólares- y una palanca lo hace pasar rápidamente de muchos chorros pequeños a tres chorros pulsantes. Puedo simplemente alcanzar, girar el chorro a los 3 grandes pulsantes, poner mi pulgar sobre mi estoma, y salir disparado. Entiendo que bañarse era una experiencia al principio, ahora ni siquiera pienso en ello».
Respirar durante las duchas: ¡Importante!
Cuando el agua sucia entra en los pulmones, a menudo puede desencadenar una neumonía. El desarrollo de la neumonía depende de la cantidad de agua que se inhala y de la cantidad que se tose, así como del sistema inmunitario de las personas.
Los laringectomizados corren el riesgo de inhalar (aspirar) agua que puede no estar exenta de bacterias. El agua del grifo contiene bacterias; el número de bacterias difiere en función de la eficacia de limpieza de los centros de tratamiento del agua y de su fuente (por ejemplo, pozo, lago, río, etc.).
El agua de la piscina contiene cloruro que minimiza, pero nunca esteriliza el agua.
El agua de mar incluye muchas bacterias; su naturaleza y concentraciones difieren.
Evitar la aspiración de tejidos, papeles u otros objetos en el estoma.
Una de las razones más importantes de las situaciones de emergencia respiratoria en un respirador de cuello es la aspiración de pañuelos o toallas de papel en su tráquea.
Otras cosas que también se pueden aspirar son los bastoncillos de algodón y los trozos de tela. Esto puede ser muy perjudicial y provocar asfixia.
Generalmente tiene lugar después de cubrir el estoma con una toalla de papel al toser el esputo o al limpiar el estoma.
Tras la tos se produce una inhalación muy profunda de aire que puede hacer que el papel vuelva a los pulmones.
El método para evitarlo es utilizar una toalla de tela o una toalla de papel resistente que no se rompa rápidamente, incluso cuando esté húmeda. Deben evitarse los tejidos finos.
Otra forma de evitar la entrada de pañuelos de papel es aguantar la respiración hasta que uno haya terminado de frotar totalmente el esputo y se haya deshecho del pañuelo de papel o de la toalla de papel del lugar del estoma.
Asimismo, debe evitarse la aspiración de otras partículas extrañas cubriendo el estoma en todo momento con un HME, una funda de espuma o una cubierta de estoma.
Si la aspiración de papel ha tenido lugar, estas medidas pueden ser útiles:
- Mantener la calma y no respirar el aire.
- Tratar de deshacerse del papel utilizando un fórceps (sin empujarlo más profundamente en la tráquea).
- Rociar o cuadrar 3- 5 cc de solución salina o agua en el estoma y toser.
- Llame al número local de emergencias si no tiene éxito.
- Si se le ofrece, administre oxígeno hasta que llegue la ayuda.
Esperamos que estos consejos sean útiles y que tengas duchas/baños seguros.
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